药品审评检查机构质量管理体系建设实践探索

目的:贯彻国务院强化质量管理、落实全国药监部门完善自身质量管理体系工作部署,梳理山东省药品审评检查机构质量管理体系建设情况,总结经验、查找不足,加强审评检查质量管理。方法:调研药品审评检查机构导入质量管理体系的现实意义,剖析山东省药品审评检查机构质量管理体系建设的实践经验,思考存在的问题。结果:行之有效的质量管理体系对药品审评检查机构规范化建设和药品审评检查发展起到了积极的推动作用。结论:药品审评检查机构推进质量管理体系建设,对规范自身建设、提高工作质量、降低业务风险、服务医药产业发展具有重要作用,也是必然要求,药品审评检查机构质量管理体系需要持续改进,逐渐与国际接轨。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤患者的健康教育管理

2019年12月，新型冠状病毒肺炎疫情在湖北武汉发生，并迅速向全国蔓延。新型冠状病毒肺炎疫情发生后，打破了很多患者原有的治疗计划，患者健康教育也受到了较大影响。在这样的特殊形势下，应提倡减少外出、避免人群聚集，缩短患者在院停留时间，因此如何做好肿瘤患者的健康教育成为了一个紧迫的问题。针对新型冠状病毒肺炎对肿瘤患者的影响，肿瘤患者健康教育的需求及重要性，疫情期间如何针对肿瘤患者采取更加合理的方式做好健康教育等问题，本文进行了简要的阐述。希望能够引发肿瘤健康教育工作者对新型冠状病毒肺炎疫情下如何实施肿瘤患者健康教育的思考，最大程度上降低疫情带来的不良影响，保证肿瘤患者健康教育的科学性、连贯性。     

加强术前专科健康教育在先天性心脏病患儿家属中的应用

目的探究分析加强术前专科健康教育对先天性心脏病手术患儿家属健康相关坚韧性及希望指数的影响。方法选取2015年6月-2019年6月期间来院就诊的先天性心脏病患儿家属74例作为临床研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,各37例,对照组患儿家属给予常规干预,观察组在对照组基础上加用加强术前专科健康教育,对比两组患儿家属行不同干预前后Herth希望指数量表(herth hope index,HHI)、健康相关坚韧性量表(health-related hardinessScale,HRHS)以及对护理工作的满意度。结果行不同干预后,两组患儿家属现实和未来积极态度、采取积极的行动、与他人保持密切关系以及希望总分等HHI量表各项评分均明显升高(P<0.05),控制量表、承担量表、挑战量表及坚韧性评分等HRHS量表各项评分均明显提高(P<0.05),且同期观察组患儿家属上述评分均明显优于对照组患儿家属(P<0.05)。观察组与对照组相比患儿家属对护理工作的满意度较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强术前专科健康教育能够有效的提高先天性心脏病患儿家属健康相关坚韧性及希望水平,提高患儿家属对护理工作的满意度。     

0~12岁儿童中医体质研究387例

目的通过调查和分析郑州市387例0~12岁儿童中医体质辨识情况,为健康管理工作者提供依据。方法调查郑州市387例0~12岁儿童的中医体质类型,分析中医体质辨识结果;对比不同性别的中医体质类型构成情况。结果0~12岁儿童中以心肝火旺质、肺脾气虚质、脾胃伏火质3种偏颇体质最为常见,占比分别为70.54%、60.72%、51.16%。机体均衡体质人群中,偏颇体质类型倾向以脾胃伏火质(18.35%),特禀质(17.57%)、脾虚湿盛质(16.80%)为主。不同性别对比,女生肺脾气虚体质明显高于男生(P<0.01),男生特禀质体质比例高于女生(P<0.05),其他几种偏颇体质,男女比例无显著性差异(P>0.05)。机体均衡体质人群中,不论总人数还是男女生比例,偏颇体质类型倾向均是以心肝火旺体质、肺脾气虚体质和脾胃伏火体质为主。结论0~12岁儿童偏颇体质比例较高,不同性别的主要偏颇体质不同,临床应针对儿童的体质特点制定相应的健康管理方案。     

基于跨理论模型协同护理模式在急性心肌梗死介入治疗病人中的应用

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)协同护理模式在急性心肌梗死(AMI)介入治疗病人中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2018年6月—2019年6月收治的88例AMI介入治疗病人分为观察组及对照组各44例,对照组实施常规护理,观察组实施基于TTM的协同护理模式。比较两组干预前及干预6个月后自我效能、疾病管理能力及生活质量改善情况,记录两组不良心脏事件发生率、再入院率及治疗依从率。结果:两组病人干预后自我效能、疾病管理能力、西雅图心绞痛量表(SAQ)总评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人不良心脏事件发生率(2.27%)、再入院率(4.54%)低于对照组的18.18%、20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人用药依从率、生活方式管理依从率分别为97.73%和95.45%,高于对照组的75.00%和72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于TTM协同护理模式能有效改善AMI介入治疗病人自我效能,提高病人遵医行为及疾病管理能力,减少不良心脏事件的发生,改善病人生活质量。     

Current thinking in the management of adenoid cystic carcinoma of the head and neck

Adenoid cystic carcinoma (ACC) is an aggressive, rare, malignant tumour that accounts for about 1% of all head and neck neoplasms and 10% of all salivary gland tumours. It is characterised by frequent local recurrences and distant metastases. Growth is slow but relentless, and progression poses a challenge to head and neck clinicians. Many small retrospective studies have described its clinical management, but the lack of multicentre, randomised, controlled trials has resulted in inconsistencies in management globally. We have focused on three key management-related controversies: the role of elective neck dissection (END) for the N0 neck; the role of adjuvant treatment or radiotherapy; and finally, the follow-up protocol, particularly cross-sectional surveillance imaging of the full body or chest computed tomography (CT) alone, and options for treatment if metastases are found. The paucity of published studies may reflect the inconsistencies that exist in the management of ACC of the head and neck in the UK. The collaboration of head and neck centres would, we think, help to correct the imbalance in these three domains of care.     

Total Knee Arthroplasty Is Safe and Successful in Patients With Klippel-Trénaunay Syndrome

Background

Klippel-Trénaunay syndrome (KTS) is a severe vascular malformation that can lead to hypertrophic osteoarthritis. Total knee arthroplasty (TKA) performed in extremities affected with KTS is challenging given the high-risk vascular considerations and occasionally poor bone quality.